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獨協医科大学越谷病院 総合医療相談部

電話でのご予約・お問い合わせはTEL.048-965-1147

〒343-8555 埼玉県越谷市南越谷2-1-50

医療機関の皆様へ

患者紹介のご案内

紹介患者予約システム

 当院では、関連医療機関との連携及び患者サービスの向上をより一層充実させるため紹介患者予約システムを導入しております。このシステムは、予め先生方からご紹介いただいた患者さまの初診時外来待ち時間を短縮するために、関連医療機関からFAXによる診察日時の予約受付を行いスムーズに受診していただけるシステムです。
 予約申し込みは、当院が定めた「紹介患者FAX予約票」に必要事項を記入の上、医療連携部門へFAX送信していただければ予約受付いたします。
※患者さまから直接FAXいただいても予約申し込みはできません。

患者紹介の手順

1.「紹介患者FAX予約票」に必要事項を記入の上、医療連携部門にFAX送信してください。
 ※患者氏名欄のみ無記名で送信してください。受信後、速やかに確認の上、ご連絡します。
 ※患者氏名を記載の上FAXされる場合は、必ず患者さまの同意を得てください。
 ※予約状況により、ご希望の日時に予約できない場合は調整させていただきます。
2.医療連携部門では、「診療予約票」を30分以内FAX返信いたしますので、患者さまにお渡しく
 ださい。
 ※当院からは、患者氏名記載なしでFAXいたしますので診療予約票に患者氏名をご記入ください。3.患者さまには、「診療予約票」、「紹介状・診療情報提供書」、「保険証」を持参の上、診療予約
 票に記載の来院指定日時に来院し、受付カウンターF番で受付するようご指示ください。
4.FAXでの予約受付時間
  月〜金 9:00〜18:00  土 9:00〜13:30
 ※FAXは24時間受信しておりますが、上記時間外の受信分については、返信が原則翌業務時間内
 となります。


予約受付FAX 048−967−4666



「紹介患者予約票」「紹介状・診療情報提供書」

用紙のダウンロードはこちらです。

 紹介患者FAX予約票(PDF版)      紹介患者FAX予約票(Word版)

 紹介状・診療情報提供書(PDF版)   紹介状・診療情報提供書(Word版)


外来診療担当医表

各診療科の外来担当医は下記の外来診療担当医表でご確認ください。
担当曜日・担当医は、都合により変更・休診になる場合がありますのでご了承ください。
特に、予約以外の患者様については、事前に各診療科外来へお問い合わせ願います。

 外来診療担当医表(平成29年10月現在)



総合医療相談部

〒343-8555
埼玉県越谷市南越谷2-1-50
TEL 048-965-1111(代表)