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病院機能評価認定
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2年次選択科目 日光医療センター形成外科臨床研修プログラム

1.研修施設

獨協医科大学日光医療センター

2.研修期間

1か月~6か月(獨協医科大学病院と共に合わせて研修することが望ましい)

3.指導体制

指導責任者: 朝戸 裕貴 教授
主任指導医: 福田 憲翁 教授

4.研修の特徴

 当病院の形成外科は2010年4月に開設され、2013年4月からは日本形成外科学会教育関連施設に認定された。獨協医科大学病院が全国より紹介患者が来院する専門性の高いセンターとしても機能するのに対し、当院ではより身近で日常的な疾患を対象とした、地域密着型の中核施設としての役割を担う。地域医療の中で形成外科がはたす役目を理解し、実践的で基本的なトレーニングを積むことができる。
 獨協医科大学形成外科教室とは頻繁なカンファレンスを行い、形成外科としての基本的な考え方や最新の知見を常に確認している。
 研修によって得られるものは、将来形成外科専門医を目指す者にとっても、また他の外科系を目指す者にとっても大きな意義を持つと考えている。

5.研修目標

基本的診察一 般 目 標 (GIO)
形成外科的疾患、および適切な治療方針について理解を深める
到 達 目 標 (SBO)
初診として形成外科を訪れる患者の医療面接を行い、病歴や現症の記載を正確に行う
後天性変形について、変形を生じる機序を理解し現症の記載を行う
顔面外傷、手の外傷についての所見をとり適切な初期治療法を習得する
皮膚、皮下腫瘍、軟部組織腫瘍について、エコー、MRI、CTを読解する
植皮術と皮弁形成術、遊離組織移植術について適応を理解し手術に臨む 
基本的処置と周術期管理
一 般 目 標 (GIO)
創傷治癒の基本を理解し、適切な創傷の処置法と周術期管理を行う 
到 達 目 標 (SBO)

一次救急における体表の外傷について創傷処理を行う
術後の創処置についての知識を持ち実践する
熱傷や褥瘡、難治性潰瘍などについてデブリードマンなどの処置を行う

移植した組織の血行動態評価と術後管理を行う 

基本的手技
一 般 目 標 (GIO)
指導医の介助あるいは監督下に形成外科的基本手技を習得する 
到 達 目 標 (SBO)
形成外科的縫合法の基本である真皮縫合法を習得する
組織移植術の採取部の閉創について術者として担当する
全層皮膚の採取を行う
デルマトームを用いた分層皮膚の採取を行う
皮膚腫瘍、陥入爪などの小手術について術者として担当する 

 6. 経験が求められる疾患・病態

先天性疾患

あざ、母斑
先天性眼瞼下垂など顔面の先天性変形
合指症、多指症など手足の先天性変形 

外傷

体表皮膚軟部組織損傷に対する縫合処置
熱傷に対する分層植皮術
褥瘡に対する局所皮弁形成術
顔面骨骨折に対する観血的整復固定術
手指の腱損傷の修復や切断指に対する再接着など 

腫瘍

母斑や皮膚腫瘍の切除縫合、皮弁形成術
脂肪腫など皮下良性腫瘍の摘出術、褥瘡に対する局所皮弁形成術
皮膚悪性腫瘍の切除および欠損に対する再建術 

褥瘡、難治性潰瘍

創傷の評価
創傷治癒を取り巻く環境の整備
褥瘡、難治性潰瘍に対する手術治療 

7. 研修の週間スケジュール

午 前午 後夕方以降

外来診療

病棟回診
獨協医科大学形成外科カンファランス

手術

手術、病棟回診


外来診療

病棟回診、院内褥瘡回診

病棟回診

自由研修

手術

手術、病棟回診

 

病棟回診または外来診療