－ 191 －慢性看護学実習Ⅱ（慢性期/外来） 科目名・英名 Advanced Nursing Practice for Chronic Illness and Conditions NursingⅡ 鈴木 珠水、須坂 洋子、佐藤 佳子、戸沢 智也 履修生のサブスペシャリティーに適う慢性疾患看護専門看護師または左記に相当 する看護師、履修生のサブスペシャリティーに適う慢性疾患の専門医 教員名 単位数 2 単位 本科目は、慢性期を維持するため、外来において、慢性病者（以下、患者と称す）を身体、心理、社会的側面から把握し、アセスメントにより医学的問題、看護問題を明確にし、慢性期を維持して患者と家族が住み慣れた場所で望む生活を過ごせるように多職種と協働し、セルフケアの調整・再獲得を支援する看護、及び医師の包括指示のもとで一部の治療を含む高度な看護を実践する能力を培うものである。 科目概要 授業目的 「最新の知見と技術を有し、根拠に基づいた高度な看護実践能力」をもって慢性病者への支援を実践するために、慢性期を維持するための外来での支援方法を、実習を通して学修する。 1.診断に際して行われる診察・検査、治療に必要な知識技術を学修し、この期にある患者が必要とするセルフケアの調整・再獲得を支援するために、医師の包括指示のもとでアセスメントと治療を含めた看護を実践する。 2.慢性期にある患者が良好な安定状態を維持するために、医学的な視点から病状経過の予測を行い、必要なアセスメント技術と治療や医学的処置を理解し、セルフケアの調整・再獲得を支援する継続性のある看護を実践する。 到達目標 3.医学的な視点から病状悪化の経過を把握し、必要とされる検査、治療、処置を予測し、患者やその家族が円滑に受け入れられるよう支援する。 4.倫理の5 原則（自律の尊重、無危害、善行、公正・正義、誠実・忠誠）、日本看護協会による看護者の倫理綱領を自己の看護において実践する。 5.外来通院患者とその家族に対して慢性疾患看護専門看護師が果たす役割を探究する。 実習方法 1.実習期間 ： 2 週間以上、履修生の目標到達度により実習期間を延長する。 2.実習場所 獨協医科大学病院内の履修生のサブスペシャリティーに適う外来、または履修生のサブスペシャリティ ーに適う慢性疾患看護専門看護師が勤務する学外の医療施設の外来、老人保健・福祉施設（通所施設含 む）、訪問看護ステーション 3.対象 ・履修生のサブスペシャリティーに適う外来通院患者とその家族 ・実習施設における看護職 4.具体的な実習方法 1) 初期診断を行った患者、慢性期にある患者、急性増悪期にある患者を、それぞれ 1 人ずつ担当す 授業計画 る。病状に関する医学的判断と治療を理解し、看護問題の解決のため、質の高い看護を実践する。ま た、医師の包括的指示のもと、治療の一部を実施する。慢性期にある患者は、継続事例として担当 し、次の外来受診時に実習期間中に行った治療、看護の効果を確認する。 2）医師の診察を見学し、初期診断、慢性期、急性増悪期の査定、治療とその根拠を理解する。 3) 看護専門外来がある施設においては、看護専門外来での看護活動を見学し、外来通院患者とその家族 への専門的な看護支援の提供について考察する。 4) 実習2 週目に、老人保健施設または老人福祉施設と訪問看護で行われている治療・看護を見学する。 この目的は、①外来通院する対象が生活する多様な場を理解すること、②多様な生活の場での治療・ 看護の実際を理解し、看護の課題と慢性疾患専門看護師が果たす役割を考えることである。 5) 必要に応じて、調整、倫理的調整、看護職を対象とした相談、教育を行う。本実習で、これらの慢 性疾患看護専門看護師の役割を学修できない場合には、慢性看護学実習Ⅲで学修する。 授業外におけ る学習・時間 実習状況に合わせて指示する。 1.評価対象 1）慢性看護学実習Ⅱ（慢性期/外来・施設・居宅）目標の達成度 (50%) 2）レポート ケースレポート2 (10%)、最終レポート (20%) レポート課題については授業時に提示する。 3) プレゼンテーション 評価方法 まとめのカンファレンス (20%) 2．評価方法 教員と履修生は同じ評価表を用いて、実習目的・目標の達成度及びレポートについて、評価基準にもと づき、面接を行い、評価する。レポート課題については授業時に提示する。 3．評価基準 S・A・B・C・F の5 段階評定である。 ﾃｷｽﾄ・参考書 適宜、紹介する。 履修上の注意 主体的学修を望む。 質問への対応 (ｵﾌｨｽｱﾜｰ･Email) オフィスアワー：12 時～13 時 E-mail：suzukita@dokkyomed.ac.jp にて対応いたします。 必修・選択 選択 開講年次 2年次／前期 科目区分 専門科目 授業形態 実習
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