令和6年度 獨協医科大学日光医療センター 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
  7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 2 34 52 70 115 395 718 1448 1090 264
Ⅰ　定義
①集計期間に退院した患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。
②年齢は入院した時点で集計しています。
Ⅱ　解説
幅広い年齢層の患者さんが受診されていますが、70歳代が一番多く、全体の約34％を占めています。60歳以上の患者さんの割合が全体の約84%であり、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等21あり 14 15.86 13.77 0.00 66.29
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 13.91 13.07 0.00 58.91
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等2なし - - - - -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等2なし - - - - -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし - - - - -
糖尿病の入院にあたり、合併症精査・糖尿病教育などを合わせて積極的に行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 92 5.09 4.42 0.00 71.41
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 65 5.20 4.64 0.00 69.28
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 59 6.03 4.54 0.00 71.36
060040xx99x6xx 直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 47 5.34 4.59 2.13 64.64
060040xx99x5xx 直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 45 4.73 4.33 0.00 70.56
消化管悪性腫瘍の手術だけではなく、化学療法を含めた集学的治療を行っています。大腸ポリープや早期大腸癌に対する内視鏡治療も試行しています。また一般外科に対しても治療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 64 45.29 25.29 57.81 81.34
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 27 10.74 5.95 0.00 69.37
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 19 29.95 14.04 21.05 78.53
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 15 27.80 17.84 0.00 58.60
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 13 19.77 18.76 0.00 69.77
高齢者に多い大腿骨、前腕、足関節、肩関節周囲の骨折観血的手術や、人工股関節や人工膝関節手術を多く実施しています。また、関節鏡を用いた低侵襲手術やスポーツ外傷手術に積極的に取り組んでいます。
脊椎センター
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070370xx01xxxx 骨粗鬆症 経皮的椎体形成術 50 24.68 19.51 6.00 81.62
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 前方椎体固定等 手術・処置等2なし 39 23.38 19.60 2.56 70.64
070350xx01xxxx 椎間板変性、ヘルニア 内視鏡下椎間板摘出（切除）術 後方摘出術等 24 15.13 9.35 0.00 62.00
070343xx02x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 内視鏡下椎弓切除術等 手術・処置等2なし 18 14.61 11.25 0.0 72.61
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 経皮的椎体形成術 15 31.20 19.46 6.67 81.07
骨粗鬆症に伴う背骨の骨折・変形に対する矯正固定術や、首や腰の脊柱管狭窄症・椎間板ヘルニアに対する内視鏡を用いた低侵襲除圧術、低侵襲脊椎固定術を多く実施しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 368 1.82 2.49 0.00 74.92
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 10 5.20 5.89 0.00 56.30
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 - - - - -
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし - - - - -
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 - - - - -
白内障は様々な原因により発症しますが、高齢化社会では加齢による白内障の割合が多くを占めています。視力改善の手段としましては、混濁した水晶体を除去しその後は除去した水晶体の代用として、眼内レンズを挿入して視力改善を得る事が可能です。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 17 16.29 6.89 11.76 63.00
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 13 15.23 16.89 23.08 71.23
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 11 21.55 16.94 9.09 78.00
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 50.00 17.95 9.09 81.36
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等2なし - - - - -
脳血管障害、特に脳梗塞急性期、てんかん等のけいれん重積後の治療及び薬物療法、パーキンソン病の患者さんを主に治療しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 42 2.10 2.45 0.00 72.40
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 27 8.00 5.16 0.00 59.26
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 17 10.35 6.81 0.00 75.47
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - - - -
110080xx02xx0x 前立腺の悪性腫瘍 精巣摘出術 定義副傷病なし - - - - -
尿をつくり、これをためて体の外へ出す働きに関係のある臓器(腎臓、尿管、膀胱、尿道)の疾患や男性だけにある精巣(睾丸)、精巣上体(副睾丸)、精管、精嚢、陰茎、前立腺の疾患、さらに副腎、後腹膜の疾患の診断、治療全般を行っています。
今後も増加するがん治療に関しては手術療法のみならず、チーム医療で進行がんの際でも早期から緩和治療を取り入れ、最新の集学的治療で日常生活を損なわず患者さんが他に抱えている病気や年齢などの状態を考慮したきめ細かい治療を行います。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等2なし 50 18.72 16.40 2.00 82.96
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 38 5.63 3.03 0.00 73.76
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 20 2.00 2.02 0.00 55.65
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15 15.07 12.95 13.33 71.00
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術なし 手術・処置等2なし 13 24.00 22.28 15.38 77.62
肺炎、肺癌、間質性肺炎、睡眠時無呼吸、喘息、COPDなど幅広く診療しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 110 4.26 3.27 0.00 69.97
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 98 4.43 4.18 0.00 72.72
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 94 23.15 17.33 4.26 83.46
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 61 4.15 3.07 1.64 70.62
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 55 13.38 11.37 1.82 70.76
当センターは地域の中核病院で、循環器の救急に力を入れているので、急性冠症候群や重症心不全が数多く入院します。重症な心不全症例はどうしても長期入院になってしまいます。
麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010111xxxxx0xx 遺伝性ニューロパチー 手術・処置等2なし 10 11.70 12.00 0.00 78.00
070430xx99xxxx 神経異栄養症、骨成長障害、骨障害（その他） 手術なし - - - - -
010290xxxxxxxx 自律神経系の障害 - - - - -
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし - - - - -
010310xx99x00x 脳の障害（その他） 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - - - -
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 130 3.48 2.57 0.00 69.50
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 70 12.30 8.88 0.00 78.13
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 19 9.21 7.60 0.00 68.47
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2なし 18 9.11 8.51 0.00 66.94
060060xx9710xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 14 11.71 11.90 0.00 75.07
日光医療センターの消化器内科では1）～5）の疾患を特に多く治療させていただいています。
1）大腸ポリープの内視鏡治療
2）胆管炎(胆管結石)の内視鏡治療（ERCP）、化学療法
3）膵腫瘍等の内視鏡生検（EUS-FNA、ERCP）、化学療法
4）大腸憩室出血、憩室炎
5）胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍

　高齢の方や併存疾患のため抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）を飲んでいるかたなども安全に治療するため大腸ポリープの内視鏡治療も原則2泊3日の入院で行っています（小さなポリープの場合、外来で治療することもあります）。
　また、基本緊急での胆管結石の内視鏡治療が可能な病院であるため、日光地区の他の医療施設からもご紹介いただき、胆管炎や胆管結石の治療を多く行っています。
　さらに日光地区で唯一、超音波内視強検査が可能な病院として膵腫瘍やリンパ節などの内視鏡生検を行い、引き続き化学療法を実施しています（内視鏡生検は、他地域の大きな病院で行うよりもご自宅から近く、かつ入院予約が取りやすい当院の方が早く診断出来ることが多いです）。なお手術を要する場合には、ご相談のうえ患者さんのご希望に沿った病院にご紹介しています。
　また、吐血・黒色便など胃潰瘍や十二指腸潰瘍出血の緊急内視鏡止血術、さらに早期胃癌や繰り返すことの多い憩室出血や憩室炎の治療も地域の病院として、遠くに行かなくても同じ地域内で治療ができるように努めています。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等2なし 15 20.60 16.40 13.33 85.60
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 12 20.42 17.33 0.00 87.50
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし 10 14.50 9.83 0.00 74.90
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - - - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - - - -
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 3 24 52 0 1 1 8
大腸癌 13 45 48 275 3 34 1 8
乳癌 10 16 3 18 0 1 1 8
肺癌 8 1 15 23 21 2 1 8
肝癌 0 0 2 1 1 0 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
Ⅰ　定義
①集計期間中に退院した患者さんが対象で、実患者数を集計しています。期間中に同じ患者さんが同じがんで入退院を繰り返しても1件と数えます。
②「初発」の病気分類は、UICC病期分類に基づいたものです。
③集計期間中に「初発」として集計されたものは「再発」には集計しません。
④病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病気分類は「不明」となります。
⑤医療資源を最も投入した傷病名が“疑い病名”である場合も集計しています。
Ⅱ　解説
患者数としては、大腸癌が最も多くなっています。次いで胃癌、肺癌の順となっています。
当センターは内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、手術、抗癌剤治療など患者さんに合わせた治療を選択し、総合的に管理しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 8.00 58.58
中等症 70 19.97 79.56
重症 25 21.88 82.64
超重症 12 27.58 83.25
不明 0 0.00 0.00
Ⅰ　定義
①集計期間中に退院した患者さんを対象にしています。
②この集計での成人とは15歳以上の患者さんを指します。
③市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
④入院契機病名及び最も医療資源を投入した傷病名が『肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPCコード040080）』であるものが対象です。
　※インフルエンザ等のウイルス肺炎（DPCコード040070）、誤嚥性肺炎（DPCコード040081）は対象外。
⑤重症度は、日本呼吸器学会による「市中肺炎ガイドライン」の重症度システム(A-DROP)に基づき分類しました。
　これは血中尿酸窒素、動脈血酸素飽和度等の7つの因子をそれぞれ評価し、判定するものです。因子に一つでも不明があると、重症度は不明となります。
Ⅱ　解説
症例数では中等度の割合が最も多く、全体の約6割を占めており、平均在院日数では超重症の区分が最も長くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 27 22.41 75.41 13.33
その他 3 35.33 67.33 3.33
Ⅰ　定義
①集計期間中に退院した患者さんを対象としています。
②医療資源を最も投入した傷病のICD10がⅠ63＄である症例を集計しており、ICD-10とは『国際疾病分類・第10回修正版』のことであって、死亡や疾病のデータの体系的な分析・解析及び比較を行うためにWHO（世界保健機関）により1990年に採択された国際基準です。
Ⅱ　解説
当センターでは、全体の8割を超える症例について、発症から3日以内に治療を開始しています。迅速に治療を開始することで早期離床に繋がり、早期にリハビリテーションを開始することが出来ます。また、その後の回復期の医療機関への転医を考慮し回復期のリハビリテーションへスムーズに移行することにより、発症後のADL(日常生活動作)障害が軽減されます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 51 1.55 6.90 5.88 68.67
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 35 1.17 3.11 0.00 70.03
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 24 2.25 3.88 0.00 73.29
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 20 1.90 6.90 0.00 70.45
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 16 3.75 10.38 0.00 72.56
低侵襲治療としての腹腔鏡手術を消化管悪性腫瘍だけでなく、胆嚢炎・鼠径ヘルニア・虫垂炎などの疾患に対しても適応しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 64 6.00 31.39 43.75 81.61
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿 26 1.00 2.46 0.00 58.08
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 26 3.12 24.15 11.54 70.69
K073-22 関節鏡下関節内骨折観血的手術　胸鎖、手、足 24 3.00 7.29 0.00 70.13
K0463 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 18 3.39 10.83 0.00 56.33
骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）、関節内骨折観血的手術などを中心に手術数が多くなっています。
脊椎センター
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K142-4 経皮的椎体形成術 60 8.47 15.73 5.00 81.08
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定 40 4.93 20.08 2.50 72.10
K142-5 内視鏡下椎弓形成術 25 2.96 11.40 0.00 69.96
K134-22 内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術 22 4.05 9.05 0.00 61.77
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定 11 7.82 29.27 9.09 79.64
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 366 0.00 0.78 0.00 74.87
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの 16 0.00 4.38 0.00 70.69
K279 硝子体切除術 - - - - -
K281 増殖性硝子体網膜症手術 - - - - -
K284 硝子体置換術 - - - - -
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 29 1.00 5.97 0.00 59.90
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 17 2.41 7.00 0.00 76.76
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 10 2.00 8.70 10.00 63.60
K783 経尿道的尿管狭窄拡張術 - - - - -
K8411 経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの - - - - -
悪性腫瘍や尿路結石に対する手術を主に行っています。患者さんへの体の負担が少ない手術を多く実施しています。手術後の合併症の回避にも努めています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 67 1.45 2.72 0.00 72.18
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 32 0.00 13.22 3.13 71.91
K5481 経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）　高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの 22 3.00 4.18 0.00 77.59
K597-2 ペースメーカー交換術 21 1.95 15.00 0.00 87.00
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 16 0.69 14.13 0.00 70.38
当センターは24時間急性心筋梗塞に対する診療体制をとっています。通常2週間コースのパスを使用しているが、重症例では在院日数が長引いてしまう。また、ペースメーカー移植術も行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 121 1.04 1.40 0.00 69.85
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 44 1.70 11.05 0.00 77.09
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 27 4.81 9.59 0.00 70.81
K654 内視鏡的消化管止血術 19 2.16 12.79 5.26 73.21
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上 15 1.07 3.93 6.67 69.20
大腸ポリープは新ガイドラインに沿って対応し、切除、症例、病変数とも増加しています。術後合併症のリスク軽減のため入院を基本としています。
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 6 0.14
異なる 15 0.36
180010 敗血症 同一 5 0.12
異なる 8 0.19
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 1 0.02
180040 手術・処置等の合併症 同一 12 0.29
異なる 2 0.05
この指標は医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロには成り得ないものの、少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけになった傷病）の同一性の有無を区分して対象患者数と発症率を示したものです。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
531 515 96.99%
この指標は、リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者に対して「肺血栓塞栓症」の予防対策の実施率を表したものです。肺血栓塞栓症は、エコノミークラス症候群とも呼ばれ、手術後など長期の臥床を余儀なくされると、下肢を動かすことが少なくなるため、肺動脈に血液の塊である血栓が詰まる病気である肺血栓塞栓症を発症するリスクが高まります。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数（分子）		 血液培養2セット実施率
1232 1108 89.94%
血液培養検査とは、本来無菌である血液の中に細菌などの微生物がいないかをみる検査です。その結果によって使う薬が決まる、重要な検査のひとつです。血液検査より検出された最近に対しての精度を上げるために、1本目とは異なる部位より採血をします。この指標は、入院外来合計の実施率を表わしています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
325 282 86.76%
広域スペクトル抗菌薬とは、広範囲の菌に効果がある抗菌薬のことです。細菌感染症に罹患した患者さんに対して医師が初期段階に処方します。同時に原因菌を特定し、より効果の高い薬品を使用するために細菌培養検査が必要となります。この指標は、広域スペクトル抗菌薬を投与されている患者さんに対しての細菌培養検査の実施率を表わしています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
57958 66 1.14%
この指標は対象期間の入院患者数に対して、❝つまづき❞や❝ベッドからの落下❞などの発生割合を表したものです。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
57958 6 0.10%
転落・転落インシデント影響度分類は0～5段階で表現され「レベル3b以上」とは、転倒や転落で「中程度の影響（継続的な治療や観察が必要）」が発生したこととされています。この指標は対象期間の入院延患者数を対象としたときの「レベル3b以上」の転倒・転落発生割合を表したものです。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
829 823 99.28%
周術期（手術前から手術後までを含めた一連の期間）に手術部位の感染防止を目的に抗菌薬を投与します。この指標は対象期間内に実施された手術を対象とし、手術開始前1時間以内に投与された割合を表したものです。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
52756 9 0.02%
褥瘡は患者さんの生活の質（QOL）を大きく低下させるだけでなく、感染や治療遅延により入院期間の延長を招く可能性があります。この指標は対象期間の延入院患者のうち、d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡が発生した患者さん割合を表したものです。このモニタリングをすることで、褥瘡予防の取り組み状況を客観的に評価し、予防ケアの質を高めることが可能となります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3432 2715 79.10%
65歳以上の方には加齢に伴う生理的変化に加え、疾患や治療の影響により低栄養リスクが高いとされています。低栄養は様々なリスクを増加させる要因となるため、各リスクの軽減、また治療効果の向上、入院期間短縮や生活の質（QOL）の維持向上などを目的に早期に栄養状態の評価を実施します。この指標は対象期間内の入院実患者数（65歳以上）のうち、早期に栄養評価を実施した割合を表したものです。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
577849 3392 5.86%
この指標は入院延患者数のうち、身体的拘束を実施した割合を表したものです。入院医療における身体拘束は、転倒・抜管・自己抜去などの危険が生じることを回避する目的で実施します。実施にあたっては医師の指示のもと多職種で協議し、やむを得ない場合に限られます。
更新履歴
2025/09/19
令和6年度病院指標更新
2025/09/25
「医療の質指標」の以下の4指標について「同一日に入退院した症例数」を加え修正
・広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
・転倒・転落発生率
・転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
・65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合