令和２年度 獨協医科大学日光医療センター 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 9 29 44 68 166 306 772 1223 936 272
Ⅰ　定義
①集計期間に退院した患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。
⓶年齢は、入院した時点で集計しています。
Ⅱ　解説
幅広い年齢層の患者さんが受診されていますが、70歳代が一番多く全体の約3割を占めています。60歳以上の患者さんの割合が全体の約8割強であり、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり 25 24.28 14.6 8.00 62.20
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 定義副傷病なし - - - -
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２なし - - - -
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - - - -
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり - - - -
糖尿病の入院にあたり、合併症精査、糖尿病教育などを合わせて積極的に行っています。

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 57 9.70 4.86 1.75 72.72
060040xx99x6xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 50 4.78 4.48 0.00 64.72
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 41 3.02 2.66 0.00 70.80
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 33 3.24 4.42 0.00 68.27
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 31 12.45 6.41 0.00 68.48
消化管悪性腫瘍の手術だけでなく、化学療法を含めた集学的治療を行っています。大腸ポリープや早期大腸癌に対する内視鏡治療も施行しています。また一般外科に対しても治療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 59 40.83 25.09 52.54 84.34
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 33 11.48 5.18 6.06 65.70
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 13 24.62 23.36 0.00 73.31
160610xx97xxxx 四肢筋腱損傷 その他の手術あり 13 8.92 9.62 0.00 54.15
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 定義副傷病なし 13 11.85 6.19 0.00 58.62
骨粗鬆症を基盤とした大腿骨近位部骨折及び前腕の骨折（橈骨遠位端骨折）が多く、大腿骨骨折に対しては観血的骨折整復内固定術や人工骨頭置換術が、また、前腕の骨折に対しては関節鏡を用いた観血的骨折整復内固定術が多く施行されています。
脊椎センター
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070370xx01xxxx 脊椎骨粗鬆症 経皮的椎体形成術 63 27.30 18.45 9.52 81.08
070343xx02x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 内視鏡下椎弓切除術等 手術・処置等２なし 19 15.58 12.51 5.26 70.05
070350xx01xxxx 椎間板変性、ヘルニア 内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術等 19 12.68 10.36 0.00 57.95
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 16 22.63 21.71 18.75 83.44
070341xx020xxx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 手術・処置等１なし 12 22.92 19.90 8.33 67.75
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 26 2.46 2.74 0.00 69.50
180040xx97x1xx 手術・処置等の合併症 手術あり 手術・処置等２１あり - - - -
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - - -
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術　指（手、足）の動脈等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - - -
010070xx01x0xx 脳血管障害 脳血管内手術等 手術・処置等２なし - - - -
血管疾患に対する外科的治療を幅広く行っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 12 15.50 15.64 16.67 71.08
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 11 38.55 18.20 9.09 75.45
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - - -
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - - -
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - - -
脳血管障害特に脳梗塞急性期、非外傷性頭蓋内血種の患者さんや、てんかん等のけいれん重積後の治療、パーキンソン病患者を主に入院診療しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 21 2.10 2.54 0.00 71.67
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 19 11.05 7.13 5.26 72.26
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 19 14.95 13.00 5.26 74.74
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１なし 定義副傷病なし 10 10.10 5.67 10.00 66.10
110060xx99x20x 腎盂・尿管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし - - - -
尿を作り、これを貯めて体の外に出す働きに関係のある臓器（腎臓・尿管・膀胱・尿道）の疾患や男性だけにある精巣（睾丸）、精巣上体（副睾丸）、精管、精嚢、陰茎、前立腺の疾患の診断・治療全般を行っています。
女性から男性、小児から高齢者まで幅広い層を対象として診療しています。治療に関しては、外科的治療（手術）が中心となります。
副腎腫瘍や腎がん、腎盂がん、尿管がん、尿膜管遺残症などに対する腹腔鏡下手術を導入し、術後の痛み軽減や早期回復を目指した治療を行っています。

呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 31 2.00 2.04 0.00 58.13
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 26 4.19 3.39 0.00 76.88
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 17 31.94 18.61 11.76 80.06
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 15 19.00 9.42 0.00 74.40
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 13 39.46 20.51 23.08 88.62
誤嚥性肺炎。間質性肺炎については、抗菌薬を使用して治療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 144 4.53 3.07 0.69 69.58
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 112 2.00 2.04 0.00 72.36
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 111 18.19 17.23 7.21 81.91
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 77 8.22 4.44 2.60 71.68
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 42 19.86 12.09 2.38 67.17
当センターは地域の中核病院で、循環器の救急に力を入れているので、急性冠症候群や重症心不全が数多く入院します。重症な心不全症例はどうしても長期入院になってしまいます。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 98 3.07 2.66 0.00 67.71
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 75 13.93 9.53 6.67 76.31
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 29 9.14 7.74 0.00 70.14
060060xx99030x 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２３あり 定義副傷病なし 27 2.96 6.52 0.00 63.89
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術あり 手術・処置等２なし 18 17.22 10.83 0.00 64.83
胆管炎については、抗血栓薬（血液サラサラの薬）内服中の患者さんと高齢者が多いため在院期間が長めです。大腸ポリープは、患者さんの年齢層を考え下剤内服を入院してから施行しているため、2泊3日の入院期間としています。胆のう、肝外胆管の悪性腫瘍については、より患者さんに負担がかからない超音波内視鏡を使って組織を採取する方法を採用したり、胆管ドレナージを行い速やかに退院となっています。憩室炎などは高齢者が多いため、慎重に経過をみています。出血を伴う胃・十二指腸潰瘍は抗血栓薬内服中の患者さんが多く、薬によって出血が止まりにくいため潰瘍の治療に時間が必要となり、抗血栓薬を再開した後も慎重に経過を見ているため、在院日数が長くなっています。また、高齢の方はご家族や施設への入所日により、退院日の調整を図らなければならない場合があります。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 22 11 16 68 1 3 1 7,8
大腸癌 4 16 89 91 4 48 1 7,8
乳癌 3 24 6 0 3 2 1 8
肺癌 5 8 6 42 19 4 1 7,8
肝癌 0 0 3 2 3 0 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
Ⅰ　定義
①集計期間中に退院した患者さんが対象で、実患者数を集計しています。期間中に同じ患者さんが同じがんで入退院を繰り返しても1件と数えています。
⓶「初発」の病期分類は、UICC病気分類に基づいたものです。
③集計期間中に「初発」として集計されたものは「再発」には集計しません。
④病気分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病気分類は「不明」となります。
⑤医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名も集計しています。
Ⅱ　解説
患者数としては、大腸癌が最も多くなっています。次いで胃癌、肺癌の順となっています。
当センターは内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、手術、抗癌剤治療など患者さんに合わせた治療法を選択し総合的に管理しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 1 5.00 61.00
中等症 33 26.52 81.91
重症 14 26.00 88.43
超重症 4 39.00 85.25
不明 0 0.00 0.00
Ⅰ　定義
①集計期間に退院した患者さんを対象にしています。
⓶この集計での成人とは15歳以上の患者さんを指します。
③市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
④入院契機病名及び最も医療資源を投入した傷病名が『肺炎・急性気管支炎・急性細気管支炎（DPCコード040080）』であるものが対象です。※インフルエ　　
　ンザなどのウイルス性肺炎（DPCコード040070）、誤嚥性肺炎（DPCコード040081）は対象外。
⑤重症度は、日本呼吸器学会による「市中肺炎ガイドライン」の重症度システム（Ａ－ＤＲＯＰ）に基づき分類しました。これは血中尿酸窒素、動脈血酸素飽
　和度等の7つの因子をそれぞれ評価し判定するものです。因子に一つでも不明があると重症度は不明となります。
Ⅱ　解説
症例数では中等症の割合が最も多く全体の約6割を占めており、平均在院日数では超重症の区分が最も長くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 48 22.29 77.65 22.81
その他 9 19.89 76.67 0.00
Ⅰ　定義
①集計期間中に退院した患者さんを対象としています。
⓶医療資源を最も多く投入した傷病のICD10がI63＄である症例を集計しており、ICD-10とは『国際疾病分類・第10回修正版』のことであって、死亡や疾病のデータの体系的な分析・解析及び比較を行うためにWHO（世界保健機関）により1990年に採択された国際基準です。
Ⅱ　解説
当センターでは、全体の8割を超える症例について、発症から3日以内に治療を開始しています。迅速に治療を開始する事で早期離床に繋がり、早期にリハビリテーションを開始することが出来ます。また、その後の回復期の医療機関への転医を考慮し回復期のリハビリテーションへスムーズに移行することにより、発症後のＡＤＬ（日常生活動作）障害が軽減されます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 46 1.67 10.04 0.00 67.78
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満） 38 0.24 1.63 0.00 72.53
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 36 1.72 6.58 0.00 70.72
K6335 鼠経ヘルニア手術 21 2.19 7.19 4.76 76.14
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 13 2.69 8.85 0.00 55.23
低侵襲津領としての腹腔鏡手術を消化管悪性腫瘍だけでなく、胆嚢炎・鼠経ヘルニア・虫垂炎などの疾患に対しても適応しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨,上腕,大腿） 56 4.96 33.32 48.21 80.54
K073-22 関節鏡下関節内骨折観血的手術 28 2.54 9.68 7.14 72.14
K0462 骨折観血的手術（前腕,下腿,手舟状骨） 23 4.39 20.48 4.35 50.35
K0811 人工骨頭挿入術（肩,股） 21 4.81 29.10 33.33 80.48
K0463 骨折観血的手術（鎖骨,膝蓋骨,手（舟状骨を除く）,足,指（手,足）その他 17 3.76 14.06 17.65 59.71
骨折観血的手術（肩甲骨）、関節内骨折観血的手術などを中心に手術数が多くなっています。
脊椎センター
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K142-4 経皮的椎体形成術 72 8.71 17.21 9.72 80.65
K134-22 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術） 23 4.09 9.87 0.00 59.17
K142-5 内視鏡下椎弓形成術 14 1.71 10.57 0.00 71.07
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成） 14 5.93 22.0 28.57 70.07
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定） - - - - -
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 24 0.17 1.33 0.00 69.42
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 11 0.55 1.91 9.09 65.82
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K6105 動脈形成術、吻合術（その他の動脈） - - - - -
血管疾患に対する外科的治療を幅広く行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 18 2.22 8.00 5.56 72.22
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 11 1.36 9.91 9.09 65.64
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K783 経尿道的尿管狭窄拡張術 - - - - -
K8352 陰嚢水腫手術（その他） - - - - -
悪性腫瘍に対する手術を主に行っています。患者さんの体への負担が少ない手術を多く実施しています。手術後の合併症の回避にも努めています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 68 5.74 4.49 2.94 70.37
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 35 0.00 21.51 0.00 66.49
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 30 3.47 7.17 0.00 74.17
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 22 3.86 16.95 4.55 79.91
k597-2 ペースメーカー交換術 20 2.00 15.90 0.00 80.30
当センターは24時間急性心筋梗塞に対する診療体制を行っています。通常2週間コースのパスを使用しているが、重症例では在院日数が長引いてしまう。また、ペースメーカー移植術も行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満） 87 1.10 1.06 0.00 68.22
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 52 1.85 15.60 3.85 77.27
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 28 3.18 10.89 14.29 74.39
K654 内視鏡的消化管止血術 20 0.10 18.45 10.00 68.45
K6532 内視鏡的胃・十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 15 1.47 9.00 6.67 76.67
大腸ポリープは新ガイドラインに沿って対応し、切除、症例、病変数とも増加しています。術後合併症のリスク軽減のため入院を基本としています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.03
異なる 14 0.37
180010 敗血症 同一 12 0.31
異なる 11 0.29
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 1 0.03
180040 手術・処置等の合併症 同一 32 0.84
異なる 2 0.05
解説
この指標は医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロには成り得ないものの、少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区分して対象患者数と発症率を示したものです。
更新履歴
2021/9/24
令和2年度病院指標更新