令和３年度 獨協医科大学日光医療センター 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 7 39 67 57 175 367 654 1240 75 261
Ⅰ　定義
①集計期間に退院した患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。
②年齢は、入院した時点で集計しています。
Ⅱ　解説
幅広い年齢層の患者さんが受診されていますが70歳代が一番多く、全体の約3割を占めています。60歳以上の患者さんの割合が全体の約8割強であり、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術等・処置21あり 14 33.14 14.41 0 73.14
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等2なし　定義副傷病なし 10 19.5 13.25 0 50.5
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2なし - - - - -
050130xx9900xx 心不全　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし - - - - -
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍　手術なし　手術・処置等1なし　定義副傷病なし - - - - -
糖尿病の入院にあたり、合併症精査・糖尿病教育などを合わせて積極的に行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 69 9.23 4.74 1.45 69.2
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 39 2.95 2.65 0 74.64
060040xx99x50x 直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等25あり　定義副傷病名なし 34 3.32 4.32 0 60.65
06030xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等 30 9.5 - 0 66.87
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　定義副傷病なし 29 11.31 9 0 75.59
消化管悪性腫瘍の手術だけでなく、化学療法を含めた集学的治療を行っています。大腸ポリープや早期大腸癌に対する内視鏡治療も施行しています。また一般外科に対しても治療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 70 35.5 25.32 48.57 83.77
160760xx97xx0x 前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし 35 11.54 4.99 0 59.91
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺　手根管開放手術等 17 7.94 4.58 0 72.94
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折　手術あり　定義副傷病なし 16 8.38 5.99 0 35.56
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼　骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）足、指（手、足）その他等 13 25.23 18.36 0 63
骨粗鬆症を基盤とした大腿骨近位部骨折及び前腕の骨折（頭骨遠位端骨折）が多く、大腿骨骨折に対しては観血的骨折整復内固定術や人工骨頭置換術が、また、前腕の骨折に対しては関節鏡を用いた観血的骨折整復内固定術が多く施行されています。
脊椎センター
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070370xx01xxxx 脊椎骨粗鬆症　経皮的椎体形成術 94 23.18 18.34 7.45
070350xx01xxxx 椎間板変性、ヘルニア　内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術等 36 11.56 9.97 0
070343xx02x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術・処置等2なし 30 23.9 12.14 6.67
070343xx02x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎　内視鏡下椎弓形成術等　手術・処置等2なし 29 15.1 12.14 0
070341xx020xxx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術・処置等1なし 18 18 19.76 0
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等2なし　定義副傷病なし 11 6 7.87 0 68.64
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等1なし - - - - -
020230xx97x0xx 眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等2なし - - - - -
100100xx97x0xx 糖尿病性足病変　手術あり　手術・処置等2なし - - - - -
050170xx9+720xx 閉塞性動脈疾患　その他の手術あり　手術・処置等12あり　手術・処置等2なし - - - - -
年間で最多となる症例は、人工透析導入のためにブラッドアクセスを作る手術目的の入院です。症例数は少ないですが、慢性膿皮症に対して皮膚の切除や、他の部位から皮膚移植を行ったり、瞼を持ち上げ、視野を確保する手術、糖尿病や末梢血管の障害により、壊死した下肢・足趾を切断する手術目的の入院があります。
形成外科では、他にも体表の先天異常に対する手術や、癌摘出後の再建手術、美容外科手術などを取り扱います。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060ｘ2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等22あり　定義副傷病なし発症前Rankin　Scale　0，1又は2 19 18.16 15.57 47.37 77.37
010060ｘ2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　定義副傷病なし　発症前Rankin　Scale0，1又は2 15 18.27 15.63 20 79.93
010230xx99x00x てんかん　手術なし　手術・処置等2なし　定義副傷病なし - 16.78 7.22 11.11 81.67
01000ｘ2990211 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等22あり　定義副傷病1あり　発症前Rankin　Scale0,1又は2 - 20 - 16.67 80.33
010160xx9910xx パーキンソン病　手術なし　手術・処置等2なし　定義副傷病なし - 21.67 - 0 74.83
脳血管障害特に脳梗塞急性期、非外傷性頭蓋内血種の患者さんや、てんかん等のけいれん重積後の治療、パーキンソン病患者を主に入院診療しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1あり　手術・処置等2なし 40 4.08 3.3 5 72.85
030250xx991xx 睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等1あり 24 2 2.03 0 56.71
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　定義副傷病なし 19 11.05 9.07 0 73.16
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし 13 13 13.12 0 79.15
0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等2なし　定義副傷病なし　A-DROP　スコア1 10 17.7 14.36 0 85
肺炎、肺癌、間質性肺炎、睡眠時無呼吸、喘息、COPDなど幅広く診療しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 120 5.13 3.06 2.5 66.88
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 108 19.41 17.35 7.41 81.73
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 96 6.86 4.36 0 72.28
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 52 2 2.03 0 66.48
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 46 8.07 3.27 0 70.33
当センターは地域の中核病院で、循環器の救急に力を入れているので、急性冠症候群や重症心不全が数多く入院します。重症な心不全症例はどうしても長期入院になってしまいます。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 123 3.11 2.65 0 68.76
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 71 13.31 9.21 5.63 75.46
06007xxx9906xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２６あり 45 4.71 5.44 0 64.04
060020xx99x7xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２７あり 20 3 6.54 0 74
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 15 8.47 7.7 0 62.33
胆管炎については、抗血栓薬（血液サラサラの薬）内服中の患者さんと高齢者が多いため在院期間が長めです。大腸ポリープは、患者さんの年齢層を考え下剤内服を入院してから施行しているため、2泊3日の入院期間としています。胆のう・肝外胆管の悪性腫瘍については、より患者さんに負担がかからない超音波内視鏡を使って組織を採取する方法を採用したり、胆管ドレナージを行い速やかに退院となっています。憩室炎などは高齢者が多いため、慎重に経過をみています。出血を伴う胃・十二指腸潰瘍は抗血栓薬内服中の患者さんが多く、薬によって出血が止まりにくいため潰瘍の治療に時間が必要となり、抗血栓薬を再開した後も慎重に経過をみているため、在院日数が長くなっています。また、高齢の方はご家族や施設の入所日により、退院日の調整を図らなければならない場合があります。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 35 2.86 2.5 0 74.34
110070xx03x0xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 21 14 7.02 0 76.95
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 17 18.35 13.14 11.76 68.65
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１なし 定義副傷病なし 11 8.27 5.56 0 59.45
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎（尿管）悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし - - - - -
尿を作り、これをためて体の外に出す働きに関係のある臓器（腎臓、尿管、膀胱、尿道）の疾患や男性だけにある精巣（睾丸）、精巣上体（副睾丸）、精管、精嚢、陰茎、前立腺の疾患、さらに副腎、後腹膜の疾患の診断、治療全般を行っています。
今後も増加するがん治療に関しては手術療法のみならず、チーム医療で進行がんの際でも早期から緩和医療を取り入れ、最新の集学的治療で日常生活を損なわず、患者さんがほかに抱えている病気や年齢などの状態を考慮したきめ細かい治療を行います。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 19 5 27 47 3 13 1 7,8
大腸癌 8 41 60 70 6 64 1 7,8
乳癌 8 5 12 10 2 6 1 8
肺癌 11 4 27 47 20 5 1 8
肝癌 0 1 1 15 1 1 1 7,8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
I　定義
①集計期間中に退院した患者さんが対象で、実患者数を集計しています。期間中に同じ患者さんが同じがんで入退院を繰り返しても1件と数えます。
②「初発」の病期分類は、UICC病期分類に基づいたものです。
③集計期間中に「初発」として集計されたものは「再発」には集計しません。
④病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
⑤医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名も集計しています。
Ⅱ　解説
患者数としては、大腸癌が最も多くなっています。次いで胃癌、肺癌の順となっています。
当センターは内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、手術、抗癌剤治療など患者さんに合わせた治療法を選択し総合的に管理しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 11 14.55 61.55
中等症 34 20.94 83.21
重症 14 33.36 85.92
超重症 4 27.25 88.75
不明 0 0 0
Ⅰ　定義
①集計期間に退院した患者さんを対象にしています。
②この集計での成人とは15歳以上の患者さんを指します。
③市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
④入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が『肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPCコード040080）』であるものが対象です。※インフ
　ルエンザ等のウイルス性肺炎（DPCコード040070）、誤嚥性肺炎（DPCコード040081）は対象外。
⑤重症度は、日本呼吸器学会による「市中肺炎ガイドライン」の重症度システム（A-DROP）に基づき分類しました。これは血中尿酸窒素、動脈血三都飽和度
　等の7つの因子をそれぞれ評価し、判定するものです。因子に一つでも不明があると、重症度は不明となります。
Ⅱ　解説
症例数では中等症の割合が最も多く全体の約6割を占めており、平均在院日数では超重症の区分が最も長くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 67 24.46 81.16 37.33
その他 8 15.38 77.5 1.33
Ⅰ　定義
①集計期間中に退院した患者さんを対象としています。
②医療資源を最も投入した傷病のICD10がI63＄である症例を集計しており、ICD-10とは『国際疾病分類・第10回修正版』のことであって、死亡や疾病のデータの体系的な分析・解析及び比較を行うためにWHO（世界保健機関）により1990年に採択された国際基準です。
Ⅱ　解説
当センターでは、全体の8割を超える症例について、発症から3日以内に治療を開始しています。迅速に治療を開始することで早期離床に繋がり、早期にリハビリテーションを開始することが出来ます。また、その後の回復期の医療機関への転医を考慮し回復期のリハビリテーションへスムーズに移行することにより、発症後のADL（日常生活動作）障害が軽減されます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側） 50 1.46 7.38 0 67.58
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 40 1.4 7.48 0 65.38
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 40 0.35 1.55 0 74.38
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 20 2.3 7.65 5 74
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 18 0.06 1.06 0 67
低侵襲治療としての腹腔鏡手術を」消化管悪性腫瘍だけでなく、胆嚢炎・鼠経ヘルニア・虫垂炎などの疾患に対しても適応しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 51 4.49 29.33 41.18 82.78
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 31 5.1 35.55 48.39 83.94
K073-22 関節鏡下関節内骨折観血的手術　胸鎖、手、足 29 3.38 11.69 3.45 70.62
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 20 5.45 17.25 10 53.75
K0463 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 20 3.9 11.7 0 53
骨折観血的手術（肩甲骨）、関節内骨折観血的手術などを中心に手術数が多くなっています。
脊椎センター
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K142-4 経皮的椎体形成術 100 5.98 16.12 7 80.78
K134-22 内視鏡下椎弓形成術 36 2.28 8.28 0 52.31
K142-5 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　後方椎体固定 33 2.39 11.85 0 70.97
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　後方又は後側方固定 29 3.9 19.97 6.9 70.76
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　椎弓形成 19 9.53 29.79 15.79 72.53
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 21 2.95 10.05 0 76.95
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 11 1.09 6.18 0 59.45
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 10 1.2 10 0 72.6
K8411 経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
悪性腫瘍に対する手術を主に行っています。患者さんへの体の負担が少ない手術を多く実施しています。手術後の合併症の回避にも努めています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 73 2.55 4.71 1.37 72.47
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 35 3.43 8.37 2.86 75.51
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 26 4.54 16.35 3.85 77.62
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 24 0.08 17.71 8.33 75.54
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 16 0 21.25 0 70.88
当センターは24時間急性心筋梗塞に対する診療体制を行っています。通常2週間コースのパスを使用しているが、重症例では在院日数が長引いてしまう。また、ペースメーカ移植術も行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 116 1.03 1.15 0 69.27
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 62 3.47 17.84 6.45 77.29
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 27 1.63 9.74 7.41 71.74
K654 内視鏡的消化管止血術 17 0.06 6.88 0 71.71
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上 12 1.00 1.00 0 65.17
大腸ポリープは新ガイドラインに沿って対応し、切除、症例、病変数とも増加しています。術後合併症のリスク軽減のため入院を基本としています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 11 0.73 4.27 0.00 68.64
K084 四肢切断術　上腕、前腕、手、大腿、下腿、足 - - - - -
K0871 断端形成術（骨形成を要するもの）　指（手、足） - - - - -
K0133 分層植皮術　100平方センチメートル以上200平方センチメートル未満 - - - - -
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 - - - - -
人工透析のためにブラッドアクセスを作る手術を多く行っています。他に糖尿病や末梢血管の障害により、壊死した下肢、足趾を切断する手術や瞼を持ち上げ、視野を確保する手術も行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 4 0.1
異なる 16 0.42
180010 敗血症 同一 14 0.36
異なる 11 0.29
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 9 0.23
異なる 2 0.05
解説
この指標は医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロには成り得ないものの、少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区分して対象患者数と発症率を示したものです。
更新履歴
2022/9/27
令和3年度病院指標更新