平成29年度 獨協医科大学日光医療センター 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 12 44 44 54 173 336 728 939 850 186
Ⅰ　定義
　①集計期間に退院した患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。
　②年齢は、入院した時点での年齢で集計しています。
Ⅱ　解説
　幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいておりますが、70歳代が一番多く全体の約3割を占めています。60歳以上の患者の割合が
　全体の約8割であり、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100071ｘｘ99ｘ100 2型糖尿病（糖尿病ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）手術なし手術・処置等21あり副傷病なし85歳未満 22 25.55 14.63 0.00 65.14
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副腎病なし 14 5.64 5.76 0.00 59.29
050130xx99000x 心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし 7 29.86 17.71 0.00 80.00
080011xx99xxxx 急性膿皮症手術なし 5 14.80 11.73 0.00 63.00
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等2なし副傷病なし 4 12.75 13.57 0.00 55.00
2型糖尿病を中心かつ甲状腺などの内分泌疾患に関する治療を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x60x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等26あり副傷病なし 82 5.52 4.47 0.00 74.26
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍手術なし手術・処置等26あり副傷病なし 67 5.27 4.38 0.00 54.40
040040xx9909xx 肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等なし手術・処置等29あり 45 4.93 10.56 0.00 69.07
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし 31 11.68 8.98 0.00 72.87
060020xx99x30x 胃の悪性腫瘍手術なし手術・処置等23あり副傷病なし 20 4.25 6.83 0.00 65.95
悪性腫瘍の術後化学療法は外科で行っており、大腸癌や胃癌の多くの症例に対して治療を行っていること、また、胆嚢疾患についても治療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術肩、股等 58 36.76 27.09 58.62 80.66
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。)人工関節再置換術等 23 33.00 25.09 0.00 73.35
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症　手術なし 22 27.73 22.44 40.91 78.68
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。）前方椎体固定等手術・処置等2なし 21 28.48 21.70 0.00 68.48
160760xx97xx0x 前腕の骨折　手術あり副傷病なし 19 7.84 5.21 0.00 61.79
骨粗鬆症を基盤とする大腿骨近位部（頚部、転子部）骨折例が多く、これらの骨折に対して観血的骨折整復内固定術や人工骨頭置換術を多数施行しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。）四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等手術・処置等1なし副傷病なし 7 7.14 5.80 0.00 76.14
070570xx012xxx 瘢痕拘縮瘢痕拘縮形成手術手術・処置等12あり 6 15.50 10.87 0.00 51.00
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等2なし 5 27.20 8.50 20.00 73.80
020230xx97x0xx 眼瞼下垂手術あり手術・処置等2なし 3 5.67 3.29 0.00 77.67
050170xx0320xx 閉塞性動脈疾患動脈塞栓術その他のもの(観血的なもの）等手術・処置等12あり手術・処置等2なし 3 41.67 52.74 66.67 67.00
骨軟部、四肢・躯幹軟部腫瘍症例に対して手術を多く実施しており、その他瘢痕拘縮、皮膚の悪性腫瘍、眼瞼下垂、閉塞性動脈疾患等の症例を多く扱っている。
心臓・血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患　その他の手術あり 46 3.22 3.20 0.00 66.57
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2なし副傷病なし 25 2.68 8.50 0.00 70.24
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等2なし 18 12.67 12.51 0.00 78.17
050163xx02x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈切除術(吻合又は移植を含む。)腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの）等手術・処置等2なし 10 19.60 17.76 10.00 67.30
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等手術・処置等1なし、1あり手術・処置等2なし副傷病なし 9 14.44 5.68 0.00 71.67
当科では、心臓・血管外科のうち、血管疾患を主に担当しています。動脈疾患（動脈瘤、閉塞性動脈硬化症、頸動脈狭窄症など）の治療を行っています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり副傷病なし発症前Rankin Scale0、1又は2 12 18.83 16.38 25.00 73.25
010160xx99x00x パーキンソン病手術・処置等2なし副傷病なし 11 34.91 18.66 9.09 76.27
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等22あり副傷病なし発症前Rankin Scale0、1又は2 6 27.50 16.51 16.67 75.50
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外）(JCS10未満）手術なし手術・処置等2なし副傷病なし 5 22.20 19.10 20.00 71.40
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり副傷病1あり発症前Rankin Scale0、1又は2 5 42.40 18.34 60.00 77.40
脳梗塞、パーキンソン病、非外傷性頭蓋内血腫の症例を中心に多く治療を行っている状態である。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり副傷病なし 13 10.92 11.99 0.00 68.46
040120xx9901xx 慢性閉塞性肺疾患手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2あり 12 53.00 22.46 8.33 81.50
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2なし副傷病なし 11 51.09 20.83 36.36 84.91
040100xxxxx01x 喘息　手術・処置等 10 17.70 12.23 0.00 72.70
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍　手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし 9 28.22 14.60 0.00 76.11
慢性閉塞性肺疾患、誤嚥性肺炎、間質性肺炎については、抗菌薬を使用して治療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし　手術・処置等11あり手術・処置等2なし副傷病なし 185 4.08 3.03 1.62 69.06
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等手術・処置等1なし、1,2あり手術・処置等2なし副傷病なし 116 6.40 4.62 2.59 70.84
050130xx99000x 心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし 73 18.67 17.71 5.48 83.15
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等2なし 53 6.00 5.30 0.00 64.26
050210xx97000x 除脈性不整脈　手術あり手術処置等1なし、1,3あり手術・処置等2なし副傷病なし 35 14.49 11.21 5.71 80.40
当センターは地域の中核病院で、循環器の救急に力を入れているので、急性冠症候群や重症心不全が数多く入院します。重症な心不全例はどうしても長期入院になってしまいます。
麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070430xx99xxxx 神経異栄養症、骨成長障害、骨障害(その他） 8 7.75 13.23 0.00 65.00
010111xxxxx0xx 遺伝性ニューロパチー手術・処置等2なし 4 10.50 13.36 0.00 82.75
070343xx99x20x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。)腰部骨盤、不安定椎　手術なし　手術・処置等22あり副傷病なし 2 11.50 6.65 0.00 78.50
010120xx99xxxx 特発性(単）ニューロパチー　手術なし 1 3.00 6.72 0.00 73.00
050170xx99000x 閉塞性動脈疾患　手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし 1 2.00 7.98 0.00 66.00
①CRPS（複合性局所疼痛症候群）に対し、胸部・腰部交換神経節ブロック。
②帯状疱疹後神経痛に対し、神経ブロック。
③閉塞性動脈疾患に対する治療。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060060xx99x3xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍　手術なし手術・処置等23あり 35 3.23 7.87 0.00 60.80
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし副傷病なし 32 14.09 10.61 0.00 79.81
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎　手術なし　手術・処置等2なし副傷病なし 18 11.39 9.85 5.56 80.44
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし 14 14.29 7.39 0.00 70.71
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし 12 8.58 7.87 0.00 74.92
胆管結石は、緊急ドレナージ後に通常一旦退院するが、当センターでは患者様のQOLのため入院中に採石まで行うため在院日数が数日延びています。
また、腸閉塞や穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患等緊急入院例も同様に可能な限り一回の入院で全処置を完了するよう心掛けています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 26 16 8 24 5 2 1 7
大腸癌 15 12 53 131 15 45 1 7
乳癌 8 4 5 1 0 2 1 7
肺癌 0 1 1 23 8 0 1 7
肝癌 3 0 1 2 0 1 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
Ⅰ　定義
①集計期間中に退院した患者さんが対象で、実患者数を集計しています。期間中に同じ患者さんが同じがんで入退院を繰り返しても1件と数えます。
②「初発」の病期分類は、UICC病期分類に基づいたものです。
③集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
④病期分類が確定される前になくなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
⑤医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名も集計しています。

Ⅱ　解説
患者数としては、大腸癌が最も多くなっています。次いで胃癌、肺癌の順となっています。
当センターは、内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、手術、抗癌剤治療など患者さんに合わせた治療法を選択し総合的に管理しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 10.92 50.33
中等症 29 21.52 80.97
重症 19 31.11 85.05
超重症 9 24.22 88.11
不明 0 0.00 0.00
Ⅰ定義
①集計期間に退院した患者さんを対象にしています。
②この集計での成人とは、15歳以上の患者さんを指します。
③市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
④入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が『肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPCコード040080）』であるものが対象です。※インフルエンザ等のウィルス性肺炎（DPCコード040070）、誤嚥性肺炎（DPCコード040081）は対象外。
⑤重症度は、日本呼吸器学会による「市中肺炎ガイドライン」の重症度システム（A-DROP）に基づき分類しました。これは、血中尿酸窒素、動脈血酸素飽和度等の7つの因子をそれぞれ評価し、判定するものです。因子に1つでも不明があると、重症度は不明となります。

Ⅱ解説
　症例数では中等症の割合が最も多く、全体の約4.2割を占めており、平均在院日数では重症の区分が最も長くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 46 24.61 76.33 28.07
その他 11 29.00 78.00 7.02
Ⅰ定義
①集計期間中に退院した患者さんを対象としています。
②医療資源を最も投入した傷病のICD10がI63＄である症例を集計しており、ICD-10とは『国際疾病分類・第10回修正版』のことであって、死亡や疾病のデータの体系的な分析・解析および比較を行うためにWHO（世界保健機関）により1990年に採択された国際基準です。

Ⅱ解説
　当センターでは、全体の8割を超える症例について、発症から3日以内に治療を開始しています。迅速に治療を開始することで早期離床に繋がり、早期にリハビリテーションを開始することが出来ます。また、その後の回復期の医療機関への転医等を考慮し回復期のリハビリテーションへスムーズに移行することにより、発症後のＡＤＬ（日常生活動作）障害が軽減されます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ6335 鼠径ヘルニア手術 52 2.42 4.19 0.00 71.13
Ｋ6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） 22 1.41 5.36 0.00 69.55
Ｋ672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 19 4.89 9.11 0.00 60.89
Ｋ7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 14 6.79 28.07 7.14 71.50
Ｋ6552 胃切除術（悪性腫瘍手術） 11 9.00 21.64 0.00 77.18
鼠径ヘルニア手術や癌症例に対する抗悪性腫瘍剤動脈注入用埋込型カテーテル設置、また胆嚢摘出術も中心に手術を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ0461 骨折観血的手術（肩甲骨,上腕,大腿） 65 4.31 30.37 46.15 74.92
Ｋ0821 人工関節置換術（肩,股,膝） 31 2.74 28.90 0.00 73.71
Ｋ0811 人工骨頭挿入術（肩,股） 23 6.17 36.96 52.17 80.83
Ｋ1424 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（前方後方同時固定） 19 4.26 24.37 5.26 68.68
Ｋ0463 骨折観血的手術（鎖骨,膝蓋骨,手（舟状骨を除く）,足,指（手,足）その他） 17 2.00 8.12 0.00 42.18
骨折観血的手術（肩甲骨）、人工関節置換術（肩）、人工骨頭挿入術（肩）を中心に手術数が多く実施しております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹） 7 1.00 5.57 0.00 76.29
Ｋ0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 5 0.60 25.60 20.00 73.80
Ｋ0842 四肢切断術（上腕,前腕,手,大腿,下腿,足） 4 6.25 73.75 25.00 69.50
Ｋ0064 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径12ｃｍ以上） 3 0.67 9.33 0.00 54.67
Ｋ0101 瘢痕拘縮形成手術（顔面） 3 1.33 4.33 0.00 54.00
四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術が多く、また、皮膚悪性腫瘍切除術、四肢切断術、皮膚、皮下腫瘍摘出術、瘢痕拘縮形成術等の手術を行っている。
心臓・血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 44 0.11 2.25 0.00 66.39
Ｋ610-3 内シャント又は外シャント設置術 31 0.26 1.94 3.23 71.19
Ｋ5612 ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 17 1.06 10.12 0.00 78.18
Ｋ5606 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）） 10 2.10 17.30 10.00 68.90
Ｋ6093 動脈血栓内膜摘出術（その他） 8 2.25 8.38 0.00 73.50
血管疾患に対する外科的治療を幅広く行っています。静脈瘤手術に関しては、最新式のレーザー治療機器を導入した後からはほぼレーザー治療となっていること、また、ステントグラフト内挿術、大動脈瘤切除術も多く実施しております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 101 2.59 3.49 0.99 72.03
Ｋ5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 34 2.12 3.50 0.00 61.26
Ｋ5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 32 2.34 14.31 12.50 81.22
Ｋ5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 30 0.03 18.10 3.33 67.77
Ｋ616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 23 1.74 3.57 0.00 75.52
当センターは、24時間急性心筋梗塞症に対する体制を行っている。通常2週間コースのパスを使用しているが、重症例では在院数が長引いてしまう。また、ペースメーカー移植術、不整脈治療（アブレーション）も積極的に行っている。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満） 95 1.14 1.07 0.00 67.33
Ｋ688 内視鏡的胆道ステント留置術 26 2.00 12.50 0.00 76.77
Ｋ654 内視鏡的消化管止血術 22 0.32 12.41 9.09 75.41
Ｋ6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 8 1.75 7.88 0.00 72.25
Ｋ686 内視鏡的胆道拡張術 8 2.38 7.38 0.00 85.25
大腸ポリープは新ガイドラインに沿って対応し、切除、症例、病変数とも増加しています。術後合併症のリスク軽減のため入院を基本としています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 2 0.06
異なる 9 0.27
180010 敗血症 同一 18 0.53
異なる 9 0.27
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 1 0.03
180040 手術・処置等の合併症 同一 19 0.56
異なる 0 0.00
解説
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病の同一性の有無を区分して対象患者数と発症率を示したものです。
更新履歴
2018/9/12
平成29年度病院指標更新