DOKKYO MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL

• 食道、胃、十二指腸から大腸、肛門に至る消化管疾患（腫瘍・炎症など）、および肝胆膵疾患の診断と治療（腹腔鏡手術、開腹手術、ロボット支援手術、化学療法集学的治療など）
• 胆石症やその他の良性疾患の腹腔鏡手術
• 急性虫垂炎やヘルニアなどの一般外科疾患の外科治療
• 腹部救急疾患（消化管穿孔やイレウスなど）の診断と治療
• 急性膵炎および慢性膵炎の診断と治療

令和3年度

• 日本内視鏡外科学会技術認定医5名のほか、他のスタッフも腹腔鏡手術に習熟しており、安全で確実な腹腔鏡手術を行っております。
• 上部消化管外科グループは『傷の小さい低侵襲手術』を方針としてかかげ、食道癌・全例に縦隔鏡手術、進行胃癌・全例にロボット手術を行い、がんに対して鏡視下率100％（予定開腹0件・開胸0件）を達成しています。
• 食道癌に対するサルベージ手術、コンバージョン手術、気管浸潤食道癌などの高難度症例に対しても縦隔鏡手術を施行し、昨年度の開胸移行率0％を達成しています。
• 胃癌において高難度とされる、術前化学療法症例、他臓器浸潤胃癌、残胃癌、コンバージョン手術、傍大動脈リンパ節郭清、緊急手術などにおいても全例ロボットを適応とし、昨年度の開腹移行率0％を達成しています。
• ロボット胃切除術の試行数は昨年200件を超えており、2020年度ロボット胃切除件数は埼玉県内1位、全国5位と多数の手術実績を有しています。
• 胃粘膜下腫瘍に対する腹腔鏡・内視鏡合同手術（NEWS,CLEAN-NET,LECS等）を通常診療として行っており、胃壁を最大限温存します。
• 条件を満たした上部胃癌には『噴門と胃壁を最大限に温存する機能温存手術』（臨床研究）、中部胃癌には『合併症を最小限にする胃を開放しない幽門保存胃切除』など、多数の術式から選択することができます。
• 大腸がんに対しては腹腔鏡手術を積極的に適用します。
• 直腸がんに対しては、ロボット支援手術（ダビンチ）を行っています。
• 進行大腸がんに対しては、化学療法でがんを抑制してから切除手術を行う方法も採用します。
• 直腸がんに対しては、肛門と自律神経を温存する手術を基本的な手術術式とします。
• 肛門近くに発生した進行直腸がんに対しては、術前療法（放射線療法や化学療法）を用いて、局所再発を予防しつつ肛門温存や自律神経温存を図ります。
• 肝臓、胆道、膵臓の悪性腫瘍に対しては、安全に十二分に配慮した上で、できる限り根治を追求する手術を積極的に行います。
• 肝胆膵外科高度技能専門医、指導医3名を中心に安全で安心な治療を行っています。
• 周囲の血管や臓器に広がった進行肝・胆道・膵がんに対しても血管合併切除などの高度の技術を使い積極的な外科切除を行います。
• このような進行癌に対しては術前化学療法により、治療成績の向上を目指しています。
• 進行肝・胆道・膵がんに対しても積極的な外科切除を行います。
• 化学療法や放射線治療と外科手術を組み合わせて治療成績の向上をはかっています。
• がんの切除手術後に補助的な化学療法が必要な場合には、最新のエビデンスに基づいて治療法を選択します。
• 転移がんに対しては、切除手術や化学療法、放射線療法を組み合わせて最良の結果を追求します。
• 炎症性腸疾患に対しては、最新の治療薬、白血球除去療法などの内科的治療に加え、腹腔鏡を用いたQOLを重視した手術法を行います。
• 胆石症に対しては、原則として腹腔鏡手術を行います。
• 肝腫瘍・膵腫瘍に対する腹腔鏡手術により、患者さんにやさしい治療を目指します。
• 膵臓肝臓手術においてロボット手術を積極的に導入し患者さんに負担の少ない手術を目指しています。
• 急性膵炎や慢性膵炎に対する外科治療を行います。
• 地域で発生した腹部救急疾患の患者さんを可及的に受け入れ、最善と考えられる治療を迅速に行います。