DOKKYO MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL

外来患者延数：36,835人
入院患者数：1,070人

• 耳科手術（鼓室形成術、アブミ骨手術など）：162件
• 鼻科手術（内視鏡下鼻内副鼻腔手術など）：487件
• 頭頸部悪性腫瘍手術：99件（うち再建手術 38件）
• 頭頸部良性腫瘍手術：81件
• 甲状腺良性腫瘍手術：46件
• 甲状腺悪性腫瘍手術：51件

• 真珠腫性中耳炎：基本的に外耳道後壁を保存する手術を行います。外耳道から鼓膜までの形態が維持されますので、術後のトラブルが少なく、手入れの必要が少ない利点があります。最近ではハイビジョン内視鏡を併用することで真珠腫の取り残しがないよう、手術の精度を高めており、聴力改善に関してはアブミ骨が残存している場合は70％以上の成功率を認めています。
• 癒着性中耳炎：難治として知られている癒着性中耳炎ですが、耳介軟骨を用いた鼓膜形成術を行い、再癒着を防止する術式をとることにより良好な成績を得ています。
• 耳硬化症：テフロンピストンワイヤーを用いたアブミ骨手術を行います。90％以上の症例でほぼ正常に近く聴力は改善します。基本的に炭酸ガスレーザーを用い、手術合併症の少ないより低侵襲な手術を行っております。
• 高度感音難聴：両側耳の高度感音難聴症例に対しては人工内耳植込術を行います。
• 小児難聴：県内では数少ない施設しか小児に対する難聴には対応しておりません。言語習得に支障をきたさないよう難聴の早期発見、早期治療を目指し、小児に特化した専門外来を新設しました。近隣の療育施設とも提携し、診療ネットワークを構築して診療に当たっています。

• 慢性副鼻腔炎、副鼻腔嚢胞：全例で内視鏡を用いた鼻内鼻副鼻腔手術を行います。他院での再手術症例や難治症例、多発する副鼻腔嚢胞など解剖学的に手術が困難な症例に対してはナビゲーションシステムを用い、安全かつ的確な手術を行います。
• アレルギー性鼻炎：タービネートブレードを用いた下鼻甲介粘膜下組織除去術や選択的に鼻粘膜に分布している副交感神経を切断する後鼻神経切断術などの手術療法を行います。手術治療以外の根治的な治療としては原因抗原を同定したうえで舌下免疫治療も行っています。患者さんの症状と臨床所見に応じた治療を判断しますので、アレルギー性鼻炎でお悩みの患者さんはご相談ください。
• 頭蓋底腫瘍、鼻腔腫瘍、鼻涙管狭窄、眼窩底骨折：脳神経外科、形成外科、眼科など他科との連携が必要な疾患に関しても積極的に内視鏡での低侵襲手術を行っております。

• 悪性腫瘍に対する手術では口腔や咽頭の欠損部に対して皮弁や遊離空腸を移植したり、下顎骨、上顎骨の切除後に腓骨を移植したりするなど、困難な手術に対しても年間30件程度は形成外科、外科などとチームを組み遊離皮弁や遊離空腸を用いた再建術を行っています。大胸筋皮弁やDP皮弁を用いた再建術も症例に応じて積極的に行っており、その結果従来は社会復帰が難しかった患者さんのQOLも向上しています。
• 疾患や進行度に応じて放射線治療や化学療法、分子標的薬治療も取り入れ、集学的治療も積極的に行っております。放射線科と協力し、2022年度の根治放射線治療は約57件（うち45件は抗がん剤併用放射線治療）を実施し良好な成績を得ています。
• 周術期や術後もしくは放射線治療中には、リハビリテーション科、歯科、精神神経科などと協力し、悪性腫瘍に対する治療後になるべく早期に社会復帰できるようリハビリや口腔ケア、精神ケアなども積極的に実施しています。また大学病院の特徴を生かし循環器科、腎臓内科、消化器内科などと協力し合併症がある患者さんや高齢者の手術加療を含めた治療も積極的に行っています。

1. 中耳真珠腫、癒着性中耳炎の病態解明と保存的治療法の研究
2. 聴覚系をモデルとした環境による感覚情報処理機構の発達制御
3. 大脳皮質味覚野における空間的な恒常性維持機構の探求と味覚障害の病態解明
4. 各種栄養素における誤嚥性肺炎惹起性の検討
5. 次世代シーケンサーを用いた鼻副鼻腔炎症性疾患における常在細菌叢の遺伝子解析
6. 水代謝関連蛋白アクアポリンによるメニエール病発症メカニズムの解明と新規治療法の開発