DOKKYO MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL

医学物理士および放射線治療品質管理士資格を持つ職員により、日々の始業点検や品質管理実施状況の管理、そして毎月、毎年の定期的な品質管理が実施されています。これらにより患者さんが安心して治療を受けられる環境を整備しています。また、放射線治療品質管理に関するカンファレンスを毎週開催し、医師、医学物理士、診療放射線技師、看護師で、品質管理の実施状況、装置運用に関すること、放射線治療センター内で発生した事象などの情報共有を図っています。

所属の医学物理士によって以下の業務が行われています。

• 強度変調放射線治療等の高精度放射線治療計画の策定
  IMRT, VMATを行うために体内線量分布の最適化を行います。計画内容に依っては数日かかるものもあります。

• 密封小線源治療計画の策定
  密封小線源治療においても医師と協調して最適な治療計画の策定を行います。この治療では手技から治療照射までが当日中の短時間で行われるため、迅速な治療計画作成と適切な計画のチェックの両立が必須となります。

• 医師によって作成された治療計画データのチェック
  治療計画データに問題がないかを医学物理学的視点で全件チェックしています。また、独立MU検証を実施し、治療計画システムの算出した量が適切であることを別系統からも確認しています。

• 医師の治療計画策定業務支援
  MRIなどの診断画像と治療計画用CTを用いた輪郭設定支援や、医師の指示に沿った放射線治療計画データの策定を行います。また、過去に照射歴のある場合は、画像融合による線量分布合算評価を行い、医師の臨床的判断を支援しています。

• 治療計画の個別検証
  高精度放射線治療である強度変調放射線治療や定位放射線治療のすべての計画に対して治療照射前に策定された計画の検証を行い、精度および安全を確認しています。

• 放射線治療品質管理プログラムの策定と実施
  高精度放射線治療を安全に実施するための放射線治療品質管理プログラムを策定し、照射業務終了後や週末などに実施しています。医学物理士は主にMonthly QAとAnnual QAを担当しており、結果によっては装置保守業者と相談して調整を行います。

• JCOG（日本臨床腫瘍研究グループ）実施可能要件の医学物理調査対応
  JCOGの実施している多施設共同臨床試験の放射線治療には、物理的精度など医学物理調査が必要なプロトコルがあります。放射線治療品質管理室では、これらのプロトコルへの参加で要求される精度確認試験の対応を行っています。本院では、体幹部定位放射線治療に関する実施可能要件（小照射野線量計算精度、画像誘導機能精度）、IMRTに関する線量検証、呼吸性移動対策に関する調査が完了しており、それらを使用するプロトコルへの参加が可能となっています。

新しい治療装置を導入するときには、それが設置された後に施設側として仕様を満たしていることの確認や、精度の確認を行います。その後、放射線治療計画装置の元となる基礎データの取得、治療ビームのモデリングが行われます。そして、計算と測定が許容範囲内において合っていることを確認したり、想定している使用範囲において問題なく動作することを確認したりするコミッショニングという作業が行われます。放射線治療品質管理室の医学物理士は、装置立上げの段階から直接的に関与し、それらの精度管理と安全管理を主導的立場で担っています。