獨協医科大学病院医療連携協力施設認定証【見本】
「医療連携協力施設認定証」の交付希望がございましたら、下記申込書にご記載の上、当院地域連携・患者サポートセンター医療連携部門（電話：0282-87-2383）までご一報下さい。
- 認定証の交付範囲及び認定条件
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原則、下記①及び②を満たす医療機関を審議対象としております。
- ① 栃木県内及び近隣県（茨城県、群馬県、福島県、埼玉県）に所在する医療機関
- ② 直近1年間における当院の紹介患者件数が、原則として5件以上の医療機関
（新規開院など1年に満たない期間の場合、それに準じた件数が見込まれる）
- ※ 当申込書は獨協医科大学病院（栃木県壬生町）の様式となります。本学の「埼玉医療センター（埼玉県越谷市）」及び「日光医療センター（栃木県日光市）」の認定証を希望される場合には、それぞれに直接お問い合わせください。
- ※ 申し込みをいただいてから、お手元に届くまでに内部手続きの都合上1～2カ月程度要することがございますのであらかじめご承知おきください。
