DOKKYO MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL

てんかんは比較的有病率が高い神経疾患で、有病率は1％、日本国内に100万人、栃木県内に約18,000人の患者さんが存在することになります。てんかんは比較的薬物治療が効きやすい症例群と、どの様な薬剤を使ってもてんかん発作が止まらない難治症例群に分かれます。小児では8割、成人では5割が前者になりますが、残りの多くの患者さんは難治のてんかん発作を持ち生活をしていることになります。

この25年で抗てんかん発作薬の開発は非常に進み、2000年以降、それまで15種類程度であった薬剤は現在約40種類まで増えてきており、治療の可能性が増してきております。加えて、てんかん外科手術の施行により劇的に発作が減少、あるいは消失する例も増えてきております。薬物治療の選択においても、そのてんかん発作に合った、また有害事象の出来るだけ少ない治療薬を選択することが重要であり、また、てんかん外科手術の適応になる患者さんを適切に診断し、最良の治療に繋げていく必要性があります。

てんかん患者さんの適切な診断・治療方針の選択の為には多くの専門家の知識を統合させ、協働して診療に当たることが不可欠であります。今般当学脳神経外科、脳神経内科、精神神経科、救急・集中治療科、小児科の五診療科が共同して「てんかんセンター」を設立することになりました。センターの設立により診断治療において有機的な運用が出来るだけでなく、研修医、専攻医も含めたてんかんに対する知識の均てん化、加えて、各科が協働した研修プログラムを構築する事によりてんかん専門医の育成に寄与すると考えております。

特にてんかん外科治療に関しては、てんかん発作を完全に駆逐できる可能性を持った治療法です。しかしながら、脳の手術でありますので詳細な検討と、沢山の経験が必要となります。てんかんセンターの設立により、各診療科間の連携を強めることにより、適切な手術適応の決定と施行が可能になると考えております。また、緩和的治療とされている迷走神経刺激療法や深部脳刺激療法に関しても、その適応に関する適切な評価を行ない、患者さんのQOL向上の為に寄与していきたいと考えております。

てんかんセンターは連携組織であり、外来診療は各診療科に委嘱されているてんかんセンター教員が診療に当たります。センター内で定期的なカンファレンスを開催し症例検討を行なうとともに、地域てんかんセンターとして活動している自治医科大学病院（川合謙介病院長・てんかんセンター長）とも定期的にカンファレンスを行ない、診療技術の向上とコラボレーションを進めていきたいと考えております。

栃木県はもとより全国からの患者さんを対象に広く受け入れ、患者さんを中心とした高度なてんかん治療を提供してまいります。