DOKKYO MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL

「疾患別担当医一覧 」に掲載してある範囲内において、ご本人の受診を原則といたしますが、同意書をお持ちになればご家族だけでも受診が可能です。
なお、患者さんが未成年の場合には、続柄を確認できる書類（健康保険証等）をお持ちください。

• 外科的治療法と内科的治療法で迷われているとき
  （悪性疾患（がん）に対する手術と化学療法や放射線療法）
• 現在の治療法に不安を感じるとき
• 大きな外科的手術を受けるように勧められており、不安を感じるとき

「疾患別担当医一覧 」に掲載してある範囲内において、予めご相談者から担当医を決定していただいてから予約を入れますが、内容によってはお断りする場合もございますのでご了承ください。

ご本人とそのご家族以外は受診できません。また、ご家族でもご本人の同意書をお持ちでない場合。主治医に対する不満、転医希望、医療事故に関する相談。
がんに関するセカンドオピニオン外来よりも一般外来の受診をお勧めするほうがよいと判断される場合。

• 受診は原則として完全予約制です。お申し込みをいただいたのちに、当方から受診日をご連絡いたします。
• 当院で実施する「がんに関するセカンドオピニオン外来」は自由診療で行います。健康保険の適用はいたしません。
• 相談を担当する医師は、別紙の「疾患別担当医一覧」の中から相談者により決定していただきます。
• 医師が相談を受けたのち、主治医へのご報告書を作成します。
• 料金は、1時間で20,000円（税抜き）、1時間以降は15分毎に5,000円（税抜き）を加算します。ご相談終了後にお支払いいただきます。お支払い時に、別途消費税がかかります。
• お問合せ、ご予約には料金はかかりません。キャンセルも可能です。

• お電話にて、獨協医科大学病院総合がん診療センター内のがんに関するセカンドオピニオン外来専用受付（電話 0282-87-2053 平日8：50～16：00）にご連絡ください。
• 事務担当が受け付けをして、以下の書類をお送りいたします。
  • がんに関するセカンドオピニオン外来のご案内（280KB）
  • 申込書（151KB）
  • 主治医の先生へのお願い（117KB）
  • がんに関するセカンドオピニオン外来専用診療情報提供書（117KB）
  • 同意書（96KB）
• 「申込書」を郵送またはファックスにてお送りください。
• 「申込書」に基づき、がんに関するセカンドオピニオン外来担当医に予め受診内容を打診し、受診日をご連絡します。
• それまでに主治医の先生に「主治医の先生へのお願い」をお渡しのうえ、「がんに関するセカンドオピニオン外来専用診療情報提供書」を作成していただき、資料を借りてください。
• 受診当日は、「正面受付（初再診受付）」にて本日の予約でがんに関するセカンドオピニオン外来受診することをお申し出いただければ担当者がご案内いたします。なお、受診時間が午後5時以降となる場合は、「時間外救急部」にてがんに関するセカンドオピニオン外来受診することをお申し出いただければ担当者がご案内いたします。
• 受診後、主治医の先生へのご報告をお受け取りののち、会計をお願いいたします。

• 相談者がご本人以外では「相談同意書」、ただし、患者さんが未成年の場合は、ご相談者との続柄を示す書類（健康保険証等）。
• 主治医の先生に書いていただいた、「がんに関するセカンドオピニオン外来専用診療情報提供書」
• できる限りの検査資料をお借りしてお持ちください。
  • 血液検査の結果
  • 超音波検査の結果と画像
  • レントゲン検査、MRI検査、CT検査の実物フィルム
  • 病理検査の報告書等

がんに関するセカンドオピニオン外来・疾患別担当医はこちら をご覧ください。